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首例玻璃体切割技术在西海岸新区第二人民医院功实施

来源:  作者:  时间:2018-04-13  点击:
近日,青岛西海岸新区第二人民医院眼科成功为一名60岁的黄斑裂孔患者行玻璃体视网膜手术,成为青岛西海岸新区第二家,西区首家开展玻璃体视网膜手术的公立医疗机构。玻璃体视网膜手术在新区的成功实施,标志着青岛西海岸新区第二人民医院眼科治疗水平再上一个新的台阶。
 
   患者安某,因左眼视力下降,中央区遮挡感一年来青岛西海岸新区第二人民医院眼科就诊,诊断为左眼特发性黄斑裂孔,Gass IV期,患眼黄斑区见约1/4PD大小裂孔,前方见盖膜,OCT示已伴发黄斑区视网膜脱离。为降低疾病并发症发生几率,抢救残存视力,眼科外聘教授董晓光、眼科主任杨侠联合对该患者施行了左眼玻璃体切除+视网膜脱离修复+黄斑裂孔封闭术。
该患者病程长、黄斑裂孔大,黄斑区神经上皮已撕脱缺失,术前预估视力预后较差。在患者顺利接受手术后,应用了空气做为眼内填充,术后第5天黄斑孔已闭合,术后第7天空气吸收后视力达到0.7。根据OCT检查黄斑孔入视网膜神经纤维层重建的情况,周围神经细胞代偿的能力,患者视力恢复期约为3-6个月。
    在眼科,玻璃体手术曾经被视为眼科手术的禁区。20多年前,现代玻璃体视网膜手术开展起来,眼底疾病的治疗才有了突破性的进展。玻璃体视网膜手术是精细而复杂的眼内显微手术,要求丰富的临床治疗经验、高精尖的手术操作技术、高精端的手术器械和设备才能开展。
黄斑区是眼球视网膜的重要结构,布满了各种神经细胞,我们看东西99%以上都是依靠黄斑来实现的。黄斑裂孔除了引起视物变形外,导致视力下降的主要特点是想看哪儿,哪儿看不清。黄斑裂孔可继续扩大,裂孔周围出现视网膜脱离,视力进一步下降,丧失可用视力。
黄斑裂孔无明显可查的病因,排除眼底本身的疾患而出现的黄斑裂孔,占黄斑裂孔的大部分。高度近视、老年退行性病变、中心性视网膜脉络膜病变和血管性土鼓,以及严重的眼外伤均可导致黄斑裂孔。黄斑裂孔严重影响视力时应行玻璃体切割手术治疗,打断疾病进程,封闭黄斑裂孔,可以保存患者视力。预后视力与病情严重程度、病程时间长短相关。
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