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胶南市经济技术开发区医院护士素质和行为规范

来源:  作者:  时间:2011-06-08  点击:
一、护士的素质
    良好的素质是护士从事护理工作的基本条件。作为护士应具备较强的政治素质,较高的业务素质、职业素质,并注意身心健康具体要求如下:
    (一)政治素质
    热爱社会主义祖国,有理想、有道德、有文化、守纪律,具有为国家富强和人民保健事业而奋斗的奉献精神。
    (二)职业素质
    1、热爱护理专业:要有高尚的情操和同情心,要有责任感、荣誉感和使命感。
    2、慎独修养:系指在无人监督或注意的场合下,仍能自觉执行规章制度,言行符合职业道德要求,符合病人利益的心理素质。较高的慎独修养,要做到三样:即对待成人和孩子一样;对待清醒病人和昏迷病人一样;有人在和无人在一样,把爱心平等地分给每位病人,不管其社会地位高低都一视同仁。    (三)业务素质
    具有扎实的护理专业理论知识和熟练的操作技能,为解除病员痛苦,维护人民健康而勤奋学习,刻苦钻研,对技术精益求精,不断创新,当前科学迅速发展,护理学也在迅速发展,对护士的知识结构提出了新的要求,护士只有努力学习,才能不断充实服务内容,满足社会与人民的需要,在开拓与发展护理事业中,尽到自己对社会的责任.
    (四)身心健康
    护士应注意自己的身体健康和心理健康,要有同情心理,协作精神和乐观开朗情绪及豁达宽广的心胸;尤其要注意心理健康。
    二、护士的行为规范
    人们在履行对社会所承担的职责过程中,每个人的思想、行为都遵循着具有自身职业特征的准则和规范。
    护士在与病员交往中的一言一行、一举一动,如姿势、眼神、微笑,乃至片刻的沉默,都必须注意技巧问题。
    (一)语言的交流技巧
    1、语言的规范性:语言使用要准确,言能达意,交待护理意图要简洁,通俗,合理使用医学术语。
    2、语言的礼貌性:“请、请等一下”、“谢谢”、“不客气”、“对不起”、“让您久等了”、“没关系”、“谢谢您的协助”等等礼貌用语,反映一个人的素质,此外,对称呼要有区别,有分寸,如医师、老师等等,对病员可视年龄、职业称呼,如大爷、大娘、大叔、大姨、同志、小朋友等,不要叫病员为床号。
    3、安慰性语言 在语言交流技巧中,护士用语言来安慰病人(即安慰用语),语言缓和,表示真诚关怀,如:请别担心,目前这病还是有治疗办法,你的病一定会得到有效控制,使病员听到后得到安慰,而且感到合情合理。
    4、迎送语言 新病员入病房,护士要充分意识到这是建立良好的护患关系的开始,护士要站起迎接(即使手头有工作,也要暂时放下),表示尊重与欢迎,护送病员到床边, 向病员热情介绍自己,介绍主管医师和周围病员,介绍环境,病房制度,运用介绍用语,把病员引入新的人际关系,使较快适应新的群体。对出院病员在一般情况下都不讲“再见”,送病员到病房外后,可以说“请按时服药”、“请多保重”、“请定期门诊复查”、“请走好”等等用语,给病员亲切、温暖的感受而增加病员战胜疾病的信心。
    5、问候用语:“您好”、“早晨好”、“您感觉好些吗?”、“晚安”、“祝您早日康复”等。
6、道歉用语:“对不起”、“请原谅”、“很抱歉”、“让您久等了‘。
7、语言的道德性 护士的语言应高尚,符合伦理道德的原则。注意应实事求是地向病员解说病情和治疗情况。保密是指病员知道真情后会影响他的健康而言,护士可视不同对象,有的可直言,有的要委婉、含蓄,要尊重病员的权利,对病员的隐私,如生理缺陷、精神病或性病等,应特别注意保密。
    8、倾听技巧
    (1)全神贯注 护士在与病人交谈时,注意力要集中,注意病人的体位是否舒适,护士与病人的距离是否适宜,护士坐在病人的对面,距病人1米左右,目光平视,使病人感觉到信赖、安全和亲切。
    (2)注意倾听 护士与病人交谈时,必须注意准确地理解病人表达的信息与情感,以及对健康问题的反应,不要打断对方的谈话,不要急于作出判断,不要随便评论对方谈话的内容,对对方的谈话要作出必要的反应,如点头、接受的目光、轻微的应答。
    (3)谈话要适度 护士在与病人交谈时,一次只提一个问题,问题要提得简单清楚,便于病人有重点的回答问题,问题不要问的过急,使病人有时间思索和理解。
    (4)注重情感交流    护士在与病人交谈时,不仅获取有关的资料与信息,更重要的是护士应该表现出对病人的同情和体贴,能体察病人的痛苦与需要,能分享病人的不安与苦恼,谈话时态度要和蔼,语调要温和。
    9、体态语言 稳重、端庄、文雅、大方的体态,立、坐、行的姿势,均称体态语言。
    (1)站立:端正,头微抬,目光平和,自信,两肩水平,上身挺直收腹,双手自然下垂在躯体两侧或两手交叉轻放小腹处,左右手大拇指交叉,其余四指平放,两足靠拢,足间夹角呈15-20度左右,重心在足弓处。
    (2)坐:端正,头微抬,目光平和,自信,两肩水平,上身挺直收腹,单手或双手把衣裙下端持平,轻轻坐下,臀部坐位占椅面1/2~2/3,两手轻握拳,放在小腹前,两膝轻轻靠拢,两足自然踏地。
    (3)行走步态:端正,头微抬(即昂首挺胸),目光平和,自信,两肩保持水平,上身挺直收腹,大腿带动小腿走,膝盖努力向前,左、右脚沿一直线两旁,小步前进,护士步态要敏捷轻盈,显示精力充沛。
    (4)持治疗盘:双手持治疗盘,肘关节靠近躯干,呈90°角。
    (5)持病历卡:左手持卡,轻放在在胸前,右手轻托病历卡右下角或自然下垂。
    (二)影响面谈的因素 包括环境因素和面谈技巧
    1、环境因素 护士可通过控制环境来创造一个良好的面谈氛围。(1)体位:将病人安置在床上或椅子上,姿式与体位要舒适;(2)面对面交谈,护士与病人对面而坐,尽量避免站在患者面前,因为护士取这种姿态会给病人产生一种居高临下,不感兴趣或匆匆忙忙的感觉;(3)保护病人的隐私,为了使病人有一种安全和依赖感,根据病人的需要可单独在僻静处会谈,或关上门,挂上窗帘,有助于病人能准确、完整地回答个人的问题;(4)环境安静,面谈场所应避免有噪音和气味的干扰;(5)温度光线适宜,室内的温度要适宜,光线不能过强或过暗,应确保看清对方。
    2面谈技巧 面谈技巧是护士将语言和非语言的有机的结合,有助于获取准确、完整的资料。
    (1)语言技巧 最常用的语言技巧是提问的方式及其运用重复语和附加语
    提问的方式:在面谈时,护士经常向病人提出有关的问题,然而很多人不喜欢在生人面前涉及到个人生活的问题,但是护士又必须了解这些情况,因此护士应该灵活地动用不同的提问方式与病人进行交谈。
    ①开放式提问:这种提问方式比较笼统,能诱发病人说出自己的感觉、认识、态度和意见,有助于病人真实的反映情况,因此在谈话开始阶段最好选用这种提问方式。
    如,:“你今天感觉怎么样?”、“你睡眠困难时,经常服用哪些药物?”、以”“怎么”、“什么”“哪些”提出的问题,可以诱发病人详细地回答问题.
    ②封闭式提问 这种提问方式比较具体,只需要用简单的一、二句话就能够说明具体的问题或澄清某些事实。
    如“今天你服过降压药了吗?”、“上次月经是什么时候来的?”、“昨晚睡觉怎样?”“今天腹泻几次?”
    ③引导式提问 这种提问方式带有暗示性,希望病人能确切地回答所提示的问题。
   如“你不吸烟,对吧?”“你家族中没有精神病,对吧?”“你今天感觉好些了吧?”
    ④含蓄式提问 这种提问方式是诱导病人对所提出的问题作出反应,护士试图从病人的非语言反应中获得更具有说服力的答案,特别当病人辗转不安,表现躲避或胆怯的举动时,他实际回答的问题往往不真实或不准确的。
    如:“你是不是觉得,你夫人来看你后,你的症状就加重?”“你饮酒后是否会影响你的家庭关系?”
    ⑤附加语 附加语的使用会鼓励病人继续进行语言的表达和交流,常用的附加语,“嗯”、“是的”、“接着讲下去”、“我明白”、“下面呢”这些简短的对答使病人知道护士对其谈话是感兴趣的,有助于激发进一步的交流。
(三)非语言交流技巧
    1、护士的仪表 端庄稳重的仪表气质是非语言交往中的首因效应。护士的着装整洁,仪表大方,不浓装艳抹,以给病员一种安全而受尊敬的感觉。护士在工作中要统一工作服、帽子、裤子、鞋,戴燕尾帽要求刘海不超过眉毛,长发不能过肩,裙子不能超过工作服,穿软、平底鞋,不佩带耳环、戒指等首饰。
    2、面部表情 面部表情是表达思想情感的体态语言,恰如其分的面部表情能够准确地表达出与语言信息相一致的反应。如患者主诉今天心情很坏,护士观察其面部表情时是消沉而不会是笑容。但有时也会出现面部表情与语言信息不一致的情况,在这种情况下,护士应引起注意,说明患者有意在掩饰内心的活动或心理有矛盾和冲突。
    皱眉:表示不同意、不理解、疼痛、生气或不愉快的感觉。
    躲避的眼神:表示羞涩、胆怯、厌烦、不肯定的感觉。
    3、身体的姿式与姿态 身体姿式是传递非语言信息的重要途径,护士与病人面谈时应为病人创造一个安静、放松、平和的环境,护士身体的姿式与姿态应该表现出一种安静、放松、平和,则表示对病人有兴趣与关怀;反之表现出一种匆忙,不合适的热情或冷淡、生硬,则表示对病人缺乏兴趣和厌烦。点头表示同意、认可,耸肩表示不肯定、无可奈何。
    4、手势 手势也可以提供非语言信息,如指指点点,表示生气,内心不平静;搓手表示忧虑、犹豫不决。
    5、触摸 如握手、抚摸头部、肩部、背部,可使人感到护士的关怀与慰藉,但要考虑到性别、年龄、社会文化、风俗习惯等因素,避免发生不良的反应。
    6、嗓音 嗓音也通常被看作是非语言等信息的表达方式之一。语调、语速及语音的不同特征,在面谈时会产生不同的效果,护士讲话平稳,相对较慢、音量适中,使病人感到放松、舒服,愿意表达内心的情感。
    护士讲话过于激动,讲话声音又高,使病人感到胆怯、发窘、不舒服,难以表达内心的情感。
    护士讲话缓慢无力,声音单调乏味,使病人感到沮丧,不可信赖,缺乏安全感。
    7、沉默 沉默是一种非语言反应。当护士与病人面谈时,沉默有时能促进交流情感,增进了解,但有时也能导致误解或厌烦,护士要善于分析和对待会谈出现的沉默,对沉默作出恰当的反应,如当病人控制不住情感在哭泣时,护士必须保持沉默,不宜过早地打破这种沉默,运用恰 当的表情、神态给病人以安慰和同情。
    (四)电话用语:
    1、基本礼仪:要选择适当时间,一般在白天8点以后,晚上10点以前,不要影响他人休息,抢救任务例外。
    2、电话号码搞清楚:打扰不相识的同志,需陪礼道歉,打错了号码要道歉。
    3、电话铃响过2次快接,接话人要自报家门如:“喂,您好,我是××科,请问您找谁?”、“请您稍等”或“对不起,××同志不在(或在查房)有什么事我可以为您转达吗?”。你正在忙或对方谈话正浓,听不下去可委婉拒绝,说我真想和你多谈谈,改日(明天)我给你打电话,行吗?再者,当电话接通,要等发话人讲完先扣电话,接话人再扣。
    4、电话用语:打电话者也要自报家门,适当问候,“我是××科×××,您好,明天上午8点在会议室开×××会议”。简明扼要讲清时间、地点,要准确无误。
    (五)护理工作中的常用语:“您早”、“您好”、“我先走了”、“拜托了”、“添麻烦了”、“谢谢您”、“稍等一下就来”、“辛苦了”、“早点休息”等等。
护士在护理工作中要注意培养自己有体态语言以及各种交流和技巧,在实践中不断自我完善,以符合社会对“护士角色”的期望,无愧于白衣天使的称号。
 
 
 
 
 
 
 
2000年6月7日
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